双向转诊制度

    为落实国家卫健委分级诊疗政策，为患者提供方便、快捷、优质和连续性的医疗服务，进一步加强我院与上下级医院之间的联系，逐步形成一个有序的转诊网络，特制定本制度。

    一、组织保障

    （一）成立以院长为组长的“双向转诊领导小组”。由医务处牵头执行双向转诊工作，健康推广部、门诊部专门负责对外联络及流程优化。各科建立双向转诊登记本并及时记录。

    （二）医院应与社区医院及教学辅导医院建立双向转诊联系并签订协议，健康推广部具体负责联系协调工作。

    （三）加强医疗人才队伍建设，提高专科专病诊疗技术水平及医院的整体医疗服务技术水平。

    （四）与基层医院开展结对子服务，签订帮扶协议，实施形式多样的帮扶行动。

    （五）建立双转督导、评价体系，保证双转工作的顺利开展。

    二、双转原则

    （一）患者自愿原则。让患者享受“双转”的方便、快捷、有效、经济。

    （二）分级管理原则。大病在医院，小病在社区，常见病、多发病在基层医院，疑难急危重症在上级医院。

    （三）按照专科专治的诊疗原则。提高患者疾病诊疗的有效性。

    （四）设备通用、技术共享原则。卫生资源合理利用，减少不必要的重复检查。

    （五）按照疾病诊疗连续性原则。上转、下转渠道通畅，提供疾病诊疗的整体性和持续性。

    三、双向转诊制度

    （一）转上级医院

    1.患者及家属要求转院或由于受我院条件所限，需转入上级医院治疗者，应准予转院。按照国家医疗保险制度、新型农村合作医疗制度的相关要求，及时对符合转院条件的参保患者办理转院手续，并告知其转院转诊及报销的相关规定。

    2.一般情况下，转院事宜由主管医师提出，医疗组长、科主任同意后方实施。特殊情况需报医务处及相关院领导批准。

    3.转诊前要告知患方病情及转诊目的、转诊对疾病的影响、转院途中可能发生的意外，征得患者或法定代理人同意，并在医患沟通记录上请患方签字认可；需派员派车护送的，应签署用车协议。

    4.转诊时相关科室出具病情摘要，但不得将原始病历带走，必要时病情摘要须经科主任或副主任医师审查。

    5.危重患者转诊时，医院应协助患方联系接收医院，并派医护人员护送，与接收医院接诊医师进行交接后方可离开。

    6.将转诊相关情况在病历中记录，其他事宜按出院患者处理。

    7.因医疗纠纷导致患方提出转院的，科室应及时与患方进行沟通，化解医患矛盾，消除患者疑虑，并采取积极有效的诊疗措施，保证患者诊治顺利进行，并向医务处汇报。如因医疗条件限制，确需转院的，应报请医务处批准后，协助患者顺利转院，尽量采取补救措施，消除医疗纠纷。

    8.因患者病情危重，确需转院治疗者，科室要主动向患方提出转院建议，由患方决定去留，并在病历上签字认可。

    9.任何科室或个人不得借转院之名，推诿、遗弃患者。

    10.对如确因医疗技术、设备条件及其他特殊原因需转外地就医的参保人员，科室应严格把握转院指征，及时向医保物价部汇报，具体按医保相关要求执行。

    （二）转下级医院

    1.急性期治疗后病情稳定，需要继续康复治疗的患者。

    2.诊断明确，不需特殊治疗的患者。

    3.各种恶性肿瘤患者晚期非手术治疗和临终关怀。

    4.病情稳定、需要长期治疗的慢性疾病患者。

    （三）患者转入

    1.按规定接收上、下级转入的患者。

    2.按双向转诊协议保证患者顺利转入，转入后按新入院患者处理。

    3.热情接待患者并及时予以诊治，重要情况应向医务处、健康推广部报告。

    4.由我院医师外出会诊接回的患者，应在转诊前与患方签署转诊协议，告知转诊中及转诊后可能发生的意外，同时通知医院做好接诊准备。

    四、双向转诊流程图见附件。

    五、转诊工作要求

    （一）医务处负责双转工作的实施开展，患者门诊部为“双转”接待部门。

    （二）医院按照双转制度及流程，和无空床或医疗设施有限时的处理制度和流程，确保双转工作的有效实施。

    （三）作为下级医院上转患者时，应详细填写患者真实信息及基本情况，以及诊疗用药情况等，由经治医师签字，医务处签章；作为上级医院下转患者时，要详细填写双转记录单，并附患者的治疗情况及康复计划，加盖患者门诊部双转转用章后转回基层医院，进行康复治疗。

    （四）危急重症患者上转时，与接诊医院做好对接工作，送转过程需派专人护送，并向接诊医生说明患者病情。

    （五）作为接诊医院时，对转来患者要认真进行登记，及时安排专人将患者送至病区或门诊。

    （六）在不影响诊治的前提下，资源共享，不作不必要的重复检查。